Des causes connues

 

DES CAUSES CONNUES

 

Les causes des accidents d’origine médicamenteuse sont multiples

 

Causes liées à l’âge du patient :

  • La modification des paramètres pharmacologiques (insuffisance rénale, alimentation…)
  • La polypathologie
  • Les difficultés d’administration (oublis, erreurs…)
  • Les facteurs sociaux et environnementaux (isolement, deuil…)

 

Causes liées aux médicaments :

  • Les effets indésirables
  • Les interactions médicamenteuses en relation avec la polymédication 
  • Les interactions liées à l’alimentation

 

Causes liées à la prescription médicale :

  • La multiplication des intervenants : généralistes et spécialistes
  • Les prescriptions non optimales : excès de traitement, prescriptions inappropriées et insuffisance de traitement.

 

Ces accidents sont en grande partie évitables

 

Jusqu’à 70 % selon certaines études (Rapport HAS « Consommation médicamenteuse chez les sujets âgés » Pr S Legrain).

 

Les moyens qui pourraient permettre de réduire sensiblement le risque iatrogénique médicamenteux chez les personnes âgées sont connus et souvent simples :

 

  • La communication, afin de sensibiliser les personnes âgées et leurs familles
  • L’identification de l’ensemble des traitements consommés, quelles que soient leurs sources (prescriptions, automédication)
  • Le dialogue pour repérer les risques et les défauts d’observance
  • La révision régulière des ordonnances, afin d’adapter les doses, de traquer les interactions et de détecter les prescriptions inappropriées
  • La reconnaissance des signaux d’alerte